438第四百三十七章争分夺秒的抢救（1/2）

究竟是什么原因导致的室颤？无论是老师袁锋，还是刘川，都困惑地皱着眉头。品 书 网..

两个人都非常清楚，在临床上面，室颤是一种最为严重的心律失常，毫不夸张的说，这比心肌梗死可能还要严重至少十倍，这种急症，如果不争分夺秒的抢救，那么后果不堪设想。

这一次多亏了刘川的及时发现，通过三次除颤，龚学文的心律恢复了正常。

但是如果原因找不到，患者很有可能再次发生室颤。

现在，患者的心电图没见到太大的异常，窦性心律，有几个导联有轻度的s-异常，老师袁锋反复查看着心电图，然后说：“不可能是心肌梗死。”

“难道是疾病本身导致的？”刘川皱起眉头。

“不可能，我管过那么多糖尿病高渗性昏迷的病人，还从来没看到过有哪个有这么严重的并发症。”老师袁锋的话音刚落，刘川脑海里瞬间闪过一道亮光。

是的，电解质紊乱，看似复杂的问题，也许有着极为简单的答案。

刘川忍不住用手拍了下脑袋，心里嘟哝着：“我怎么就没想到呢？”

通过对患者的血液进行检测，刘川惊异地发现，虽然高钠高氯的情况得到了改善，但患者的钾却是低的，在临床上面，高钾可以导致心律失常，而低钾同样可以。

刘川已经开启至尊修炼系统，通过搜索钾离子。

一连串的条码显示了出来。

钾离子是人体细胞内液的主要阳离子，体内98%的钾存在于细胞内。心肌和神经肌肉都需要有相对恒定的钾离子浓度来维持正常的应激性。血清钾过高时，对心肌有抑制作用，可使心跳在舒张期停止，血清钾过低能使心肌兴奋，可使心跳在收缩期停止。血钾对神经肌肉的作用与心肌相反。正常情况下，日常饮食中的钾含量足以满足机体的需要，不会出现缺钾。

龚学文入院后，因为体内脱水严重，需要静脉输注大量的液体。

但是因为无尿，所以为了避免高钾，开始并没有补钾。

随着液体的大量补入，像胰岛素，葡萄糖，这些都可以导致钾的内移。

可想而知，血液中的钾就会越来越少，到一定程度后，自然会导致可怕的并发症。

刘川对老师袁锋这么一分析，原本眉头紧皱的袁锋终于茅塞顿开，医生，有时候往往会被表面想象所迷惑，比如室颤，第一想到的是不是心脏出了问题，比如腹痛，第一想到的是不是胃了问题，同样咳嗽，第一想到的是肺。

直觉固然很重要，但是太相信自己的直觉，往往会影响临床思维的发散。

“袁老师，这个病人，我分析一定是低钾了。”有了至尊修炼系统，刘川格外肯定。

补钾呢，效果最好的自然是口服，患者目前留置了胃管，刚好可以通过胃管打进去。

“刘川，你说的虽然有道理，但是患者入院后，到现在只有200l的尿，还是再复查一个电解质再说吧，反正也就几分钟的时间。”袁锋一边说一边告诉护士赶紧抽血。

五分钟之后，检验室报告了检验结果。

结果显示，果真是低钾。

老师袁锋目瞪口呆，然后半晌才反应过来，拍了拍刘川的肩膀，说了句：“刘川，我发现你的挺神的，你怎么就能猜的那么准！”