第四八章： 局麻药中毒（1/2）

隔壁房间的病人这时在呼天喊地。

“痛，我痛，医生！”

“再忍忍！在给你打局麻药。”卞文刚很不耐烦地呵斥。

“不行，我受不了，哎呀，痛死我了！医生，你停下来！停！停！停！我不做手术了。”病人惨叫声不绝入耳。

“林医生，你过去看看。”李爱国听不下去了，这声音即使从隔壁房间传来，也非常渗人。

隔道门进去，卞文刚正站在手术床边，拿着一直10ml注射器在病人面前晃来晃去。

“你再配合一下，局麻药打好就不痛了。你不打局麻药做不了手术，你额头这么大个窟窿，不处理不光会留下巨大伤疤，而且会引起感染，如果发生颅内感染可就麻烦了。你知道吗？”

病人似懂非懂，不再说话。

“哎，就这样，别动，马上就好了。别动，别动，喂，我让你别动，你听到没有？你干嘛抓我的手？喂，护士，护士！”

病人突然极度烦躁，双手乱舞。

林小北连忙上前帮忙，把他的手掰开，压住，观察。

病人双眼凝固，无神，面部肌肉开始出现抽搐。心电监护心率发出警报，提示心动过速。

发生局麻药中毒了！

“对，别动，再坚持一会儿。”卞文刚还准备打局麻药。

“卞主任，你停下！”林小北制止道，同时按了一下血压按钮。

“干吗？”卞文刚很不爽，一个外行的下级医生居然敢用这样近似于命令的语气和他说话。

“你打了多少局麻药？”林小北反问，追加了2mg咪**仑，然后把面罩扣起给氧。

病人此刻牙关紧闭，面色已经慢慢变得乌青，spo2迅速下降到75%，监护仪的血压显示195/102mmhg，而他进手术室时候的血压差不多稳定在135/78mmhg范围。心率125次/分，律不齐。

“两支利**因和半支罗**因，他这么大的创面不多打点儿做不了手术。”

这个病人目测体重160斤以上，年轻力壮。

急诊科提供的利**因是5ml一支的，两支也才200mg，而罗**因是浓度为0.75%的10ml一支，半只也只有37.5mg。

卞文刚所用的局麻药总量确实是在安全范围之内。

但这个病人已经发生如此明显的局麻药中毒现象，那只有一点原因，局麻药通过创面渗透到血管内。利多卡因影响不大，本来就可以从静脉推入，但是罗哌卡因可不行，会引起严重的心律失常和毒性反应。

“这个病人已经发生局麻药中毒了。”林小北淡淡地说。

卞文刚非常震惊，难以置信：“你，你开玩笑。我都是按150斤体重计算好的，不可能超量。”

“是没有超量，但药物可能渗透到血管里了。”

“不可能，我注射之前都会抽了的。”他还在狡辩。

林小北不与他争论，“你看病人现在的表情，还有他的血压，心率。”

在他面罩给氧后，病人面色重新恢复红润，但仍然牙关紧闭，肌肉僵直。心电监护spo2已经上升到98%，但血压和心率仍高居不下。

卞文刚不再说话，事实胜于雄辩。

“病人现在没事吧？”李爱国主任和刘凯也从另一手术间赶过来。

可能是这边突然鸦雀无声让他们觉得不正常，也可能是他们听到了“局麻药中毒”而担心发生事故。

“先观察，目前看问题不大。”

“那，我们继续去做手术了？那边麻醉效果很好。”那边刚开了手术切口，李爱国说完就和刘凯过去。

林小北用面罩维持了足足20分钟，感觉到病人面部肌肉已经松弛下来。

“喂！醒一醒，你听到没有？别睡了，醒一醒！”